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Seniors : prise en charge d'une consultation orthopédique

Qu’est-ce qu’un orthopédiste ?

Un orthopédiste est un médecin chirurgien spécialiste des maladies du système musculo-squelettique. Il est spécialisé en chirurgie préventive et réparatrice de l’appareil locomoteur. Ce spécialiste médical traite aussi les malformations congénitales comme : 

  • Les luxations de la hanche à la naissance
  • Les déformations congénitales comme les pieds de bot chez les nouveau-nés.

Il s’occupe des pathologies des os ainsi que de l’appareil locomoteur tels que : 

  • Les articulations
  • Les cartilages
  • Les nerfs
  • Les tendons
  • Tous les tissus mous
  • Et les muscles.

Il est également en charge de plusieurs problèmes comme : 

  • Les arthroses
  • Les infections osseuses
  • Les fractures
  • Les infections articulaires
  • Les scolioses
  • Les polydactylies.

L’orthopédiste s’occupe également des conséquences des maladies inflammatoires et infectieuses comme la poliomyélite et l’arthrite rhumatoïde. Il traite et opère aussi les patientes victimes de fractures, d’accidents et de blessures sportives. Le spécialiste procède à des chirurgies de remplacement des articulations par des articulations artificielles. Il opère également les malformations causées par une paralysie ou un traumatisme.

 

Quelles sont les fonctions d’un orthopédiste ?

Le métier d’orthopédiste est catégorisé en deux fonctions, à savoir : 

  • Le chirurgien orthopédiste qui est spécialisé dans la chirurgie des membres, les incisions de petite taille. Ce dernier recoud des plaies de grande taille et applique une attelle ou un plâtre
  • L’orthopédiste-orthésiste qui est un médecin spécialisé dans la fabrication de prothèses et d’orthèses.

 

Pourquoi consulter un orthopédiste ?

Il est recommandé de consulter un orthopédiste en cas : 

  • De fractures
  • De luxations
  • D’entorses
  • De hernies discales
  • Des anomalies de croissance
  • Des tumeurs osseuses
  • De maladies infectieuses et inflammatoires.

 

Que soigne un orthopédiste ?

Un orthopédiste soigne tous les membres inférieurs tels que : 

  • Les pieds
  • Les genoux
  • Les hanches.

Ce dernier s’occupe également des membres supérieurs (mains, coudes et épaules) et de la colonne vertébrale.

 

Les différents rôles d’un orthopédiste

L’orthopédiste a pour rôle de corriger la fonctionnalité de l’appareil locomoteur. Ce dernier propose : 

  • Une consultation
  • Un bilan préopératoire pour pouvoir prévoir l’étendue de l’intervention
  • Durant l’intervention, la réparation les fractures, la correction des malformations et le remplacement des articulations douloureuses avec des articulations artificielles
  • Un suivi post-opératoire.

 

Comment préparer une visite chez un orthopédiste ?

Avant d’aller consulter un orthopédiste, il est important de se munir : 

  • De toutes les ordonnances précédentes
  • Des IRM
  • Des scanners
  • Des radiographies
  • De la liste de tous les médicaments pris ainsi que les raisons.

 

Comment se déroule une visite chez un orthopédiste ?

Un enfant peut venir directement consulter un orthopédiste sans recommandation de son médecin traitant ou de son médecin scolaire. Les adultes, quant à eux, doivent avoir les recommandations leur médecin traitant ou des services d’urgence. Le médecin traitant doit d’abord procéder à des examens avant de pouvoir l’orienter vers un orthopédiste. Suite à ces examens, l’orthopédiste pourra définir : 

  • Un traitement non chirurgical : il s’agit d’un traitement constitué de prise de médicament, d’atèle, de confection de semelle, d’infiltration et des séances de rééducation.
  • Un traitement nécessitant une intervention chirurgicale.

 

Quel est le prix d’une consultation chez l’orthopédiste ?

Le tarif pour une consultation chez un orthopédiste est entre 23 et 60 €. Concernant les avis ponctuels, à la demande du généraliste, le tarif se situe entre 46 et 80 €.

 

Pourquoi souscrire à une mutuelle santé ?

Il est important de savoir qu’un orthopédiste a le droit de déterminer librement ses honoraires. Chaque consultation est donc susceptible de faire l’objet d’un dépassement d’honoraires et le tarif peut être largement supérieur à celui de la Sécurité sociale. La Sécurité sociale prend en charge le remboursement d’une consultation chez l’orthopédiste à hauteur de 23 € et les dépassements d’honoraires sont à la charge, soit du patient soit de sa mutuelle (en cas de souscription). La base de remboursement d’un avis ponctuel à la demande du généraliste est de 46 € et les dépassements sont également, soit à la charge du patient soit de sa complémentaire santé. Toutes les consultations, les interventions et les produits orthopédiques sont remboursés par la Sécurité sociale sur une base de 60 %. D’où la nécessité d’adhérer à une mutuelle, afin d’être remboursé sur le reste non pris en charge par la SÉCU. La mutuelle va alors prendre en charge : 

  • Les frais de dépassements d’honoraires des spécialistes, que ce soit en secteur 2 ou secteur 3
  • Les tickets modérateurs (la somme qui reste à payer à votre charge).

Notre appareil de locomotion pouvant faire, un jour ou l’autre, l’objet d’une défaillance, il est important de garder un œil sur ce dernier. Faire appel à un orthopédiste a néanmoins un coût, souvent peu, ou pas, remboursé par l’Assurance maladie. En comparant les devis et en souscrivant à une mutuelle prenant en charge à 100 % tous vos soins orthopédiques, vous serez à l’abri lors d’éventuelles dépenses santé supplémentaires.