Trouver une bonne mutuelle dentaire peut devenir un véritable casse-tête sur le marché, il existe une multitude d'offres et de conditions de remboursement plus ou moins clair... Comment s'y retrouver sans se faire avoir ?
En tant qu'expert santé, nous connaissons parfaitement les différentes mutuelles présentes sur le marché et pouvons vous aider à identifier l'offre la plus adaptée à vos besoins. Découvrez dans cet article les clés pour choisir votre mutuelle dentaire !
Comment choisir sa mutuelle dentaire : Déterminez vos besoins
Pour comparer le prix des mutuelles dentaires, il faut prendre en considération différents points incluant vos besoins, les conditions d’indemnisation, les devis…
Avant de vous tourner vers un comparateur de mutuelle en ligne dans le but choisir votre nouvelle mutuelle, réalisez en premier lieu un état de votre situation, mais aussi de vos besoins. Vos enfants doivent d’urgence se faire poser un nouvel appareil dentaire ? Vous avez absolument besoin d’avoir recours à l’orthodontie ? À une prothèse dentaire ? Votre profil déterminera la formule qui vous conviendra le mieux.
Les soins dentaires courants
Le soin des caries et les détartrages font partie des interventions courantes. Remboursées à 70% par la Sécurité sociale, elles peuvent entièrement être prises en charge par n’importe quel partenaire dentaire. Il vous suffit juste de sélectionner la mutuelle que vous jugez la moins chère pour cette catégorie basique de prestations.
Les soins dentaires chirurgicaux
Vous avez besoin de réaliser des soins dentaires chirurgicaux ? Utilisez notre comparateur de mutuelle en ligne pour réaliser comparatif du prix des mutuelles qui proposent une gamme spéciale dentaire. Vous recevrez une meilleure prise en charge des différents soins dentaires en fonction de la garantie que vous choisirez.
Attention néanmoins, certains soins, bien que pris en charge à 100% par une mutuelle santé, peuvent engendrer un restant à votre charge dans le cas de dépassements d’honoraires ! Il vous faudra donc opter pour la formule la mieux adaptée afin de profiter d’un appui de garanties spécifiques. Nos experts santé Santors sont-là pour vous aidez à choisir la meilleure mutuelle dentaire en fonction de vos besoins et de votre budget.
L’orthodontie
Avant de choisir une mutuelle spécialisée en orthodontie, vous devez d’abord faire réaliser un devis par votre stomatologue. En fonction de cette projection, vous pourrez ensuite trouver la mutuelle qui proposera un meilleur remboursement.
Le remboursement, généralement proposé sous forme de forfait semestriel ou annuel, dépendra néanmoins de votre garantie. Optez pour les remboursements semestriels, le traitement se faisant généralement tous les 6 mois, votre chirurgien-dentiste sera en mesure de vous dresser une facture à cette fréquence.
Les implants dentaires
Vous devez programmer la pose de plusieurs implants dentaires ? Intéressez-vous davantage à une mutuelle qui proposent un forfait concernant les soins non remboursés. Bien qu’étant remboursés à 70% par l’Assurance maladie, les frais sur les implants dentaires sont beaucoup plus élevés.
En effet, la prise en charge est calculée à partir du montant de base de responsabilité qui est inférieur aux tarifs pratiqués. Il vous faudra donc vous tourner vers une mutuelle pour implant.
Vérifiez les conditions d’indemnisation
Soyez ensuite très attentif au contrat, notamment au remboursement dentaire maximum. La majorité des mutuelles dentaires prennent en charge les soins courants conservateurs (dévitalisation, détartrage, etc.), les remboursements ne varient qu’en cas de pose de couronnes, de prothèses dentaires ou d’implants. Ceux-ci peuvent être sous forme de forfait ou de pourcentage avec plafond. Dans le cas des soins courants, le remboursement forfaitaire se révèle plus avantageux.
En ce qui concerne une mutuelle senior, ou mutuelle familiale, celles-ci offrent des formules avec une prise en charge plus attrayante. N’oubliez pas néanmoins de prêter attention aux délais de carences qui varient d’un organisme à un autre. Notons que le délai de carence peut s’étaler sur 12 mois !
Nous avons développé un comparateur de mutuelle en ligne 100% afin de vous aidez dans votre choix de mutuelle en fonction de vos besoins et de votre budget, n'hésitez pas à comparer les mutuelles afin de trouvez la meilleure mutuelle dentaire du marché !
Quels sont les différents types de prise en charge ?
Les mutuelles santé proposent généralement à leurs assurés deux types de prise en charge : le remboursement forfaitaire et le remboursement en pourcentage.
Les remboursements forfaitaires
Si votre choix se porte sur un remboursement forfaitaire, votre partenaire santé fixera un montant de frais dentaire à rembourser. Ce montant sera versé mensuellement ou annuellement. En utilisant cette formule, certaines mutuelles dentaires offrent la possibilité à leurs assureurs de rembourser, sur l’année suivante, le montant non-utilisé de l’année. En revanche, si le taux de remboursement dépasse celui fixé dans le contrat, vous serez amené à payer un supplément.
Les remboursements en pourcentage
Dans le cas des remboursements en pourcentage, votre mutuelle dentaire fixera les remboursements sur les tarifs imposés par la Sécurité sociale. Certaines mutuelles peuvent commencer sur une base de 100% tandis que d’autres peuvent aller jusqu’à 800%.
Que rembourse vraiment la Sécurité sociale ?
Avant de vous lancer dans la recherche de la meilleure mutuelle dentaire, vous devez d’abord identifier parmi ces frais, quels sont ceux qui sont pris en charge par l’Assurance maladie et quels sont ceux qui ne le sont pas. L’Assurance maladie ne rembourse que les soins mentionnés dans la liste des prestations remboursables classés en deux catégories :
Les soins ayant recours à la chirurgie : une extraction d’une dent de lait ou permanente, par exemple.
La première: Les soins conservateurs incluant le détartrage, la visite de prévention, le scellement des sillons, le traitement des caries, etc.
La seconde: Pour les soins courants, les honoraires sont rarement dépassés, une garantie de 100% de l’Assurance santé suffira.
Pour le reste, environ 70% des frais de soins dentaires sont remboursés par les organismes de complémentaire santé. Les soins inclus dans ce remboursement :
- Les prothèses dentaires,
- La pose de couronne,
- La pose d’un appareil dentaire,
- Un bridge.
Notons que les tarifs imposés aux prothèses dentaires ne sont pas les mêmes que les consultations et les autres soins dentaires. Les dépassements d’honoraires sont fréquents car les traitements sont souvent libres.
Les traitements d’orthodontie, effectués sur des adolescents de moins de 16 ans, sont aussi remboursés par la Sécurité sociale à hauteur de 70%. Dans certains cas, un remboursement pour les adultes est également envisageable après une demande réalisée au préalable auprès de votre caisse d’Assurance maladie. En-dehors de ces cas, aucun remboursement n’est possible. Il est donc important d'avoir une bonne mutuelle dentaire afin de réduire le reste à charge, notre comparateur en ligne Santors vous aides à trouver la meilleure mutuelle qui correspond à vos besoins.
Un remboursement à 100 % ?
Oui, un remboursement à 100 % existe dans le domaine dentaire, mais aussi de l’optique et des prothèses auditives ! Il s’agit de la réforme 100 % Santé, portée par la ministre de la Santé et qui fait partie des engagements du Président. Lancée petit à petit depuis janvier 2019, la réforme Reste à Charge Zéro se fixe comme objectif un remboursement à 100 % par l’Assurance maladie et les mutuelles dentaires d’ici 2021. Pour ce faire, les professionnels de santé et les complémentaires de santé ont commencé à mettre en place un ensemble d’offres répondant aux attentes du Gouvernement.
Depuis janvier 2021 les contrats « responsables » des souscrits, mutuelles ou renouvelés ont du intégrer cette nouvelle reforme. Le remboursement à 100 % concerne principalement les bridges et couronnes dentaires.
Notons que cette nouvelle réforme ne concerne pas les implants dentaires. Après concertation avec le Gouvernement, les mutuelles santé ont appuyé qu’elles ne prévoient aucune hausse des cotisations.
FAQ - Que nous apporte une mutuelle dentaire ?
Si les soins courants pour les enfants, adolescents et adultes sont bien pris en charge par les complémentaires santé, ce n’est malheureusement pas le cas de tous les soins. Les soins pour certains adultes et les seniors sont, eux, peu ou pas du tout, remboursés par la Sécurité sociale...
Souscrire à une mutuelle dentaire pour compléter la prise en charge devient ainsi presque une obligation pour les personnes ayant besoin d’importants soins dentaires. Cette dernière allègera en effet le patient d’une partie du montant sur la pose d’un implant, par exemple.
En plus de proposer un remboursement avantageux, un partenaire en soins dentaires n’exige pas de formalité complexe comme les délais d’attente et autres questionnaires médicaux… La mutuelle de soins dentaires propose aussi divers suppléments aux souscripteurs fidèles. Variant de 100% à 400%, la prise en charge peut également inclure les dépassements d’honoraires.
En portant votre choix sur un dentiste mutualiste, vous bénéficiez également des nombreux avantages proposés par le système de mutualité. Travaillant avec les mutuelles, le dentiste mutualiste ne vous fera payer que le pourcentage de frais à votre charge. Ne pratiquant que des tarifs conventionnels sans dépassement, le dentiste propose des tarifs maîtrisés, notamment concernant les actes non remboursés.