SOMMAIRE:
- Verres progressifs : Les différents types
- La prise en charge des verres progressifs par la Sécurité sociale
- Remboursement de vos verres progressifs : Optez pour une bonne mutuelle
- Le remboursement pour les verres teintés, anti salissure, anti rayures…
Vous souffrez de presbytie ? Votre ophtalmologue vous a certainement prescrit le port de verres progressifs, afin de compenser vos défauts de vision. Seulement voilà, le prix de cet équipement peut s’élever jusqu’à 600 €. Heureusement, vous pouvez bénéficier d’un remboursement partiel, voire total, auprès de la sécurité sociale ou de l’assurance santé à condition de respecter certaines exigences.
Lesquelles ? Découvrez toutes les modalités ici !
Retrouvez tous les détails sur le remboursement de vos lunettes dans notre dossier complet : Quel remboursement chez les ophtalmologues conventionnées ?
Verres progressifs : Les différents types
C’est quoi au juste ?
Les troubles de la vision apparaissent généralement à partir de 45 ans. Pour pallier ce trouble, vous aurez besoin de verres progressifs. Ces dispositifs vous aident à voir de près, mais aussi de loin. Par conséquent, ils vous évitent d’acheter deux paires de lunettes. On parle dans ce cas de « verres multifocaux ».
Pour corriger votre vision, les verres progressifs disposent de 3 parties :
- La partie supérieure (en haut) améliore la vision de loin ;
- Le centre permet de renforcer la vision intermédiaire ;
- Et la partie inférieure (en bas) vous aide à voir de près
En raison de ces caractéristiques, le port des verres progressifs demande plus de temps. Vous devez attendre quelques semaines pour vous adapter à votre paire de lunettes.
Quelle gamme choisir ?
Votre opticien peut vous proposer une large gamme de verres progressifs qui se différencient généralement en fonction de la largeur du couloir de progression. Néanmoins, l’aspect pratique et esthétique peut également entrer en jeu.
Dans tous les cas, vous avez le choix entre :- Verres economiques
- Verres premium (champ de vision large)
- Verres haut de gamme (champ de vision extra large)
Les verres progressifs : à quel prix ?
À la différence des verres unifocaux qui proposent une seule correction sur leur surface, les verres progressifs sont bien plus onéreux. Le prix est compris entre 150 euros à 300 euros pour chaque verre. Si vous incluez le coût de la monture, le tarif final de votre paire de lunettes peut facilement atteindre les 600 euros.
Malgré leur coût, les verres progressifs sont plus économiques, car ils vous évitent d’acheter deux paires de lunettes, surtout si vous souffrez de presbytie.
Laissez-nous vos coordonnées. Un Conseiller Santors va vous contacter par téléphone et / ou par mail pour vous conseiller dans le choix d’une assurance santé ou prévoyance.
La prise en charge des verres progressifs par la Sécurité sociale
Une chose est sûre : la sécurité sociale vous rembourse uniquement sur prescription médicale. Son taux de remboursement dépend toutefois du régime auquel vous bénéficiez :
Le régime préférentielL’entrée en vigueur de la loi sur le financement de la sécurité sociale a bien modifié le mode de remboursement des frais d’optique. Actuellement, votre opticien est obligé de vous proposer une gamme « 100 % santé » qui vous accorde un remboursement intégral de la part de la sécurité sociale et de l’assurance santé.
Dans ce cas, votre opticien met à votre disposition un devis qui comprend :
- Les types de verres progressifs faisant partie de cette catégorie dont le coût est compris entre 32,50 à 170 euros ;
- Les différentes montures dont le prix doit rester inférieur à 30 euros ;
Le régime de droit commun
Vous n’êtes pas obligé d’accepter le devis « panier 100 % santé » suggéré par votre opticien. En effet, vous avez le choix d’opter pour le devis « prix libres » qui vous donne l’avantage de choisir des verres ou encore des montures haut de gamme.
Attendez-vous toutefois à ce que le taux de remboursement soit plus faible, car vous êtes actuellement soumis au régime de droit commun.
Avant 2020, l’assurance sociale se base sur la distinction entre adulte ou enfant pour fixer son taux de remboursement. Actuellement, elle considère uniquement la classification de votre paire de lunettes. Les verres progressifs de la classe B qui pratique un tarif libre sont donc remboursés à hauteur de 60 % sur la base du tarif de référence de 0,05 euro. En faisons le calcul (60 %*0,05 euro/100 %), on obtient donc :- 0.03 euros pour la monture ;
- 0.03 euros pour chaque verre ;
Finalement, vous recevez un remboursement de 0,09 euro au maximum pour votre paire de lunettes.
Assurance Senior
- Profitez de notre comparateur gratuit d'assurance en ligne pour trouver la meilleure assurance santé.
Prévoyance
- Profitez de notre comparateur gratuit d'assurance en ligne pour trouver la meilleure assurance.
Remboursement de vos verres progressifs : Optez pour une bonne mutuelle
Actuellement, le choix d’une mutuelle santé présente un intérêt de taille, surtout si vous souhaitez bénéficier d’une prise en charge satisfaisante pour l’achat des verres progressifs.
Pour un remboursement 100 %
La loi est claire là-dessus : si vous voulez profiter du « 100 % santé », souscrivez à un contrat complémentaire santé responsable qui peut être :
- Complémentaire santé solidaire qui s’abstient de faire une sélection médicale
- Complémentaire santé responsable qui respecte les plafonds et les planchers de prise en charge fixée par la sécurité sociale ;
- Mutuelle d’entreprise
Évidemment, vous devez donc trouver une mutuelle acceptant ce panier « 100 % santé », d’où l’intérêt d’effectuer une comparaison.
Pour un remboursement des verres figurant dans la classe B
Votre mutuelle santé rembourse votre reste à charge, surtout si vous avez opté pour les verres figurant dans la classe B. Dans ce cas, elle peut vous proposer 3 modalités de remboursement :
- Le remboursement forfaitaire
- Le remboursement en pourcentage
- Le remboursement en pourcentage sur la base du plafond mensuel de l’assurance maladie
Avant de choisir le type de remboursement, effectuez d’abord une comparaison. Santors vous aide à y procéder en toute facilité.
Le remboursement pour les verres teintés, anti salissure, anti rayures…
L’Assurance maladie peut rembourser partiellement ou intégralement vos verres solaires ou teintés. Le remboursement est à hauteur de 65 % si vous êtes myope et photophobie. Même chose pour les personnes atteintes d’une maladie oculaire, telle que la cataracte centrale ou congénitale, la kératite, la conjonctivite intense ou l’iritis. Certaines photophobies peuvent également entraîner un remboursement sur les verres teintés.
En dehors de ces cas, les verres teintés ne sont remboursés ni par la Sécurité sociale ni par votre mutuelle. Pour que vos verres solaires soient remboursés, vous devrez présenter votre ordonnance optique. Les verres dits de classe A tels que les verres antireflets, les verres anti rayures et les verres anti-rayons ultraviolets sont également pris en charge par l’Assurance maladie.
Faites le bon choix de votre assurance maladie en faisant analyser les garanties sur le comparateur de mutuelles santé Santors !
