Quelles sont les nouvelles réformes depuis 2020 ?

La réforme de 2020 sur le remboursement dentaire est destinée à sensibiliser les assurés à effectuer des soins dentaires et éviter les renoncements aux soins. La réforme s’oriente davantage sur la modification des bases de remboursement en ce qui concerne les prothèses dentaires. Le tarif des prothèses dentaires est en effet exorbitant. Après la crainte de la douleur, le tarif des soins dentaires est une cause de renoncement aux soins dentaires chez les Français. Près de 35 % des Français ont dû renoncer aux prothèses dentaires à cause du taux de remboursement jugé trop insuffisant.

Le reste à charge zéro

Le principe est simple, la Sécurité sociale et votre complémentaire santé remboursent l’intégralité de certaines prothèses dentaires. Ce panier concerne la pose de prothèses selon l’emplacement des dents : 

• Pour les dents de sourire, c'est-à-dire les dents visibles comme les incisives, les canines et les premières prémolaires, vous bénéficiez d’une couronne céramique en métal de 500 € maximum.
• Pour les incisives et les canines, le plafond est de 440 euros pour une couronne en céramique monolithique zircone.
• Les autres dents peuvent bénéficier d’un remboursement allant jusqu’à 290 euros pour les couronnes métalliques.
• Les bridges céramo-métalliques pour les incisives sont plafonnées à 1 465 euros.
• Les bridges métalliques ou en zircone pour les autres dents ne doivent pas dépasser les 870 euros.

À titre d’exemple, pour une même prothèse dentaire destinée aux dents de sourire : 

• Le coût de mise en place d’une prothèse dentaire s’élève à 550 euros avant la réforme. Votre reste à charge est de 195 euros.
• Avec la réforme, le prix d’une prothèse est plafonné à 500 euros. Et vous n’aurez plus de reste à charge.

Le panier à tarifs maitrisés

Ce second panier offre plus de choix aux patients tout en se limitant sur un plafond bien distinct qui réduira le reste à charge. Ce choix est surtout orienté sur des critères esthétiques : 

• Si vous préférez une couronne céramo-métallique à une couronne métallique, le chirurgien doit vous facturer au maximum 550 euros.
• La couronne en zircone pour les molaires est plafonnée à 440 euros.

Le reste à charge dépend uniquement de la garantie de votre complémentaire santé. Ainsi, les assureurs ne sont pas obligés d’effectuer l’intégralité du remboursement.

Le panier libre

Il contient tous les équipements sans contrainte de prix. Ces équipements sont : 

• Les implants
• Les couronnes sur implants
• Les couronnes entièrement en céramique.

Le remboursement de la complémentaire santé dépend de vos niveaux de garantie.

Qu’en est-il des autres soins dentaires ?

Pour les autres postes de dépense sur les soins dentaires, les conditions restent inchangées.

Les tarifs de remboursement

Le taux de remboursement des soins dentaires est fixé à 70 % du prix du tarif conventionnel.

La consultation 

Qu’il s’agisse d’un dentiste, d’un chirurgien-dentiste ou encore de ceux qui sont spécialisés en traitement ODF (orthopédie dento-faciale), le tarif de base conventionnel demeure le même. Il est fixé à 23 euros. Avec le taux établi, le montant remboursé s’élève à 16,10 €.

Les soins dentaires

Les tarifs en soin varient selon l’âge du patient. Le montant d’indemnisation est estimé à 20,24 € pour un détartrage et à 23, 40 € pour une extraction permanente.

Qui peut bénéficier de ces nouvelles réformes ?

Tous les Français peuvent bénéficier de ces nouvelles dispositions à une seule condition : vous devez adhérer à une complémentaire santé solidaire. C’est aussi valable avec une complémentaire d’entreprise ou individuelle.

Selon les règles qui régissent le remboursement de la Sécu, pour bénéficier de la totalité des prestations fournies, le patient doit obligatoirement présenter un devis. À part cette obligation, un devis vous aide également à anticiper les modalités de remboursement de votre complémentaire santé.

Depuis le 1er janvier 2020, l’instauration de la nouvelle réforme permet à tous les Français d’accéder aux soins dentaires. Même avec les réformes, une mutuelle constitue toujours un atout important pour profiter d’un bon remboursement. Si vous choisissez notamment le panier libre, votre reste à charge peut être élevé. Choisir une bonne mutuelle vous garantira un remboursement optimal ! Vous pouvez compter sur Santors pour trouver la mutuelle qui répond à vos besoins.