Femme enceinte : suivi de la grossesse, prise en charge à 100%, mutuelle santé

Des conseils pour bien choisir une mutuelle pour femme enceinte ?

Il existe de nombreuses offres de mutuelle pour femme enceinte. Pour pouvoir faire le bon choix, la future maman doit tenir compte notamment des taux de remboursement et de l’importance des garanties offertes. Ces derniers déterminent la qualité d’une mutuelle santé. D’autres points de vigilance sont aussi à voir de près. Parmi ces points figure le délai de carence. Avant de signer le contrat d’assurance, la future maman doit se renseigner particulièrement sur ce critère de choix. Il est à noter que le délai de carence influence les remboursements d’une mutuelle. Si le contrat stipule une durée de carence de 3 à 6 mois, cela veut dire qu’elle ne pourra bénéficier d’aucune prise en charge durant cette période. Deux cas peuvent alors se présenter :

• La femme enceinte a déjà souscrit une mutuelle avec délai de carence sans le savoir. Dans ce cas, elle peut résilier le contrat et changer de mutuelle qui n’impose pas de délai de ce genre,
• La femme n’a pas encore de mutuelle grossesse. De ce fait, elle peut choisir une complémentaire santé exempte de délai de carence pour profiter de la prise en charge dans l’immédiat. Dans ce cas, il est conseillé de lire attentivement les conditions inhérentes à chaque forfait.

La prime de naissance fait également partie des critères de choix à prendre en compte. Il s’agit d’une somme que la mutuelle verse à la femme à la naissance de son bébé. Notons que cette prime est également valable en cas d’adoption du bébé. Une prime de naissance est loin d’être proposée par toutes les compagnies d’assurance.  Nombreuses sont celles qui en mettent à la disposition de leurs clients, mais à certaines conditions. Il arrive parfois qu’un contrat d’adhésion de plus d’un an soit exigé. Afin de trouver la mutuelle qui correspond vraiment à ses besoins, il est important de faire un maximum de comparaisons, car beaucoup d’entre elles proposent des formules permettant un remboursement à 100 % des dépenses liées à la maternité. Certaines proposent même des prestations supplémentaires. Parmi celles-ci, on trouve par exemple un forfait Fécondité in vitro ou FIV, un forfait amniocentèse et la prime de naissance.

La prise en charge de l’accouchement

Une femme enceinte peut accoucher dans un établissement conventionné ou non conventionné, selon sa préférence.

- Accouchement dans un établissement conventionné

En choisissant une clinique ou un hôpital conventionné, elle aura droit à un remboursement à hauteur de 100 % du tarif de base de la Sécurité sociale sur les frais importants. La prise en charge, dans ce cas, concerne le frais de l’accouchement proprement dit, l’anesthésie péridurale, voire une césarienne le cas échéant. L’avantage majeur en optant pour un établissement conventionné, c’est le prise en charge intégrale des frais de séjour à l’hôpital pouvant aller jusqu’à 12 jours après l’accouchement. On peut dire que c’est la meilleure option pour les femmes qui nécessitent un séjour prolongé à l’hôpital. Le remboursement des frais du transport en ambulance fait souvent partie des avantages de cette option. Il en est de même pour un véhicule de transport sanitaire ayant fait l’objet d’une prescription médicale. Il est à noter que la prise en charge intégrale de tous les frais médicaux d’une femme enceinte, qui commence au sixième mois de sa grossesse, s’achève au douzième jour après son accouchement. Par la suite, ses droits sont les mêmes que ceux que les autres assurés.

- Accouchement dans une clinique ou un hôpital non conventionné

En préférant accoucher dans un établissement non conventionné, une femme enceinte est soumise à d’autres conditions de remboursement. Malgré la prise en charge au même taux par rapport au tarif de base, l’Assurance maladie ne couvre pas les dépassements facturés par la clinique ou l’hôpital. Il revient à la patiente de régler ces derniers. Voilà pourquoi une complémentaire santé ou une mutuelle pour femme enceinte est incontournable. Ces dépassements peuvent être très élevés. Il faut alors se renseigner au préalable sur les éventuels frais ou même demander un devis. Dans la majorité des cas, avancer les frais est nécessaire pour toucher un remboursement par la suite.

Pourquoi souscrire une mutuelle santé avant de tomber enceinte ?

Vous souhaitez avoir un bébé ? La souscription d’une mutuelle grossesse au moins 3 mois avant de tomber enceinte est vivement recommandée. Voici les raisons principales : Dans un premier temps, cela permet à la maman en devenir de s’assurer de bénéficier du remboursement des soins préliminaires et des diverses préventions. Ces derniers n’étant pas intégralement remboursés par la Sécurité sociale, les dépenses peuvent vite s’accumuler pour une femme qui souhaite avoir un enfant. Deuxièmement, la souscription anticipée d’une mutuelle santé donne la possibilité de changer ou de résilier une formule déjà contractée. À titre d’information, sachez que la loi Châtel stipule une adhésion de 12 mois minimum pour envisager une résiliation. Troisièmement, en signant au moins 3 mois avant la date prévue pour l’accouchement (DPA), une femme enceinte est certaine de percevoir la prime de maternité. Cependant, il faut s’assurer que la mutuelle choisie propose cette dernière.

L’importance d’une mutuelle après la naissance

Lorsqu’on est enceinte, les avantages d’une bonne mutuelle ne se limitent pas à la période de la grossesse. Précisons que divers frais peuvent encore être à la charge de la femme à la suite de l’accouchement. Selon les circonstances, on peut citer la rééducation du périnée, les suivis gynécologiques, etc. De ce fait, opter pour une formule qui offre les garanties les plus élargies possible est vivement recommandé. Il faut toujours garder en tête que les dépenses générées par les frais de visite chez un médecin ou un pédiatre peuvent occuper une grande partie du budget familial. De plus, il fait prendre en compte les médicaments et les appareils médicaux nécessaires. Une bonne mutuelle pour femme enceinte propose également des garanties facultatives, à savoir un forfait médecine douce ou aide à domicile. Bien des femmes qui viennent d’accoucher ont besoin de ce genre d’intervention paramédicale. Il existe une multitude d’offres sur le marché à l’heure actuelle, et les prestations peuvent beaucoup varier d’une compagnie d’assurance à une autre. Il en est de même pour le montant des cotisations. Comme susmentionné, le meilleur moyen de ne pas s’y perdre est de faire un maximum de comparaisons. Un comparateur en ligne peut vous aider à identifier la mutuelle idéale, et ainsi vivre avec sérénité cette nouvelle étape de votre vie.