Foire Aux Questions

Une mutuelle santé (ou complémentaire santé) est un contrat qui vous permet d'être remboursé de tout ou partie des frais de santé non pris en charge par la Sécurité sociale.

Elle intervient en complément du régime obligatoire pour couvrir :

• Les dépassements d'honoraires des médecins
• Les frais d'optique (lunettes, lentilles)
• Les soins dentaires (prothèses, implants)
• L'hospitalisation
• Les médecines douces (ostéopathie, acupuncture...)

Après 55 ans, les besoins en santé évoluent. Une mutuelle senior est spécialement conçue pour répondre à ces nouveaux besoins :

• Renforcement des garanties optiques : presbytie, verres progressifs
• Couverture dentaire adaptée : prothèses, implants
• Prise en charge des audioprothèses
• Hospitalisation : chambre particulière, confort
• Cures thermales et médecines douces

De plus, à la retraite, vous n'êtes plus couvert par la mutuelle de votre entreprise. Il est donc essentiel de souscrire une complémentaire santé individuelle.

Le 100% Santé est une réforme qui permet d'accéder à des équipements optiques, dentaires et auditifs de qualité, entièrement remboursés par la Sécurité sociale et votre mutuelle.

Concrètement, cela signifie zéro reste à charge pour :

• Optique : une sélection de montures et de verres
• Dentaire : couronnes, bridges et dentiers
• Audiologie : aides auditives de classe I

Toutes les mutuelles proposées par Santors sont compatibles avec le 100% Santé.

Dans le langage courant, les termes sont souvent utilisés de manière interchangeable. Cependant, il existe des différences juridiques :

• Mutuelle : organisme à but non lucratif, régi par le Code de la mutualité
• Assurance santé : proposée par des compagnies d'assurance, régies par le Code des assurances
• Institution de prévoyance : organisme paritaire, régi par le Code de la Sécurité sociale

Chez Santors, nous travaillons avec ces trois types d'organismes pour vous proposer les meilleures offres.

La souscription avec Santors est simple et rapide :

• Étape 1 : Remplissez notre formulaire en ligne ou appelez-nous
• Étape 2 : Un conseiller analyse vos besoins
• Étape 3 : Recevez des devis personnalisés et comparatifs
• Étape 4 : Choisissez l'offre qui vous convient
• Étape 5 : Signez votre contrat (en ligne ou par courrier)

Votre conseiller Santors vous accompagne à chaque étape.

Pour les mutuelles santé, il n'y a généralement pas de questionnaire médical. Vous n'avez pas à déclarer vos antécédents de santé.

Cependant, certaines informations sont demandées :

• Votre âge
• Votre régime social (salarié, retraité, TNS...)
• Votre code postal

Ces éléments permettent de calculer le tarif de votre cotisation.

Oui, absolument ! Vous pouvez souscrire un contrat familial qui couvre :

• Vous-même
• Votre conjoint(e) ou partenaire
• Vos enfants à charge

Chaque membre de la famille peut bénéficier de garanties adaptées à ses besoins spécifiques.

La date d'effet de votre contrat dépend de plusieurs facteurs :

• Nouvelle souscription : généralement le 1er du mois suivant la signature
• Changement de mutuelle : à la date de résiliation de votre ancien contrat

Attention, certaines garanties peuvent être soumises à des délais de carence (période pendant laquelle vous cotisez mais ne pouvez pas être remboursé). Votre conseiller Santors vous informera des éventuels délais.

Le remboursement s'effectue en deux temps :

• 1. La Sécurité sociale vous rembourse sa part (environ 70% du tarif de convention)
• 2. Votre mutuelle complète le remboursement selon vos garanties

Avec le tiers payant, vous n'avez pas à avancer les frais : la pharmacie, le laboratoire ou le professionnel de santé est directement payé par la Sécurité sociale et votre mutuelle.

Le tiers payant est un système qui vous évite d'avancer les frais de santé. Le professionnel est directement payé par :

• La Sécurité sociale (tiers payant Sécu)
• Votre mutuelle (tiers payant complémentaire)

Pour en bénéficier, présentez votre carte Vitale et votre carte de mutuelle lors de vos consultations et achats en pharmacie.

Les délais de remboursement varient selon les organismes :

• Sécurité sociale : généralement 5 à 7 jours
• Mutuelle : 48h à 5 jours après réception du décompte Sécu

Grâce à la télétransmission (NOEMIE), le remboursement de votre mutuelle est automatique : vous n'avez aucune démarche à effectuer.

Les garanties sont exprimées de différentes manières :

• 100% BR : remboursement à hauteur de 100% de la Base de Remboursement de la Sécu
• 200% BR : remboursement du double de la base Sécu (couvre les dépassements)
• Forfait : montant fixe en euros (ex : 150€/an pour l'ostéopathie)
• FR : Frais Réels, remboursement intégral de vos dépenses

Votre conseiller Santors vous aide à décrypter les garanties et à comprendre votre niveau de couverture.

Grâce à la loi Lemoine (2022), vous pouvez résilier votre mutuelle santé à tout moment, sans frais, après la première année de contrat.

Bonne nouvelle : Santors s'occupe de tout ! Nous nous chargeons des démarches de résiliation auprès de votre ancienne mutuelle pour assurer une transition en douceur.

Oui, dans la plupart des cas. Vous pouvez :

• Renforcer vos garanties : généralement possible à tout moment
• Réduire vos garanties : souvent à l'échéance annuelle du contrat
• Ajouter un bénéficiaire : conjoint, enfant

Contactez votre gestionnaire Santors pour toute modification de contrat.

Après la souscription, vous recevez votre carte de tiers payant :

• Par courrier : sous 2 à 3 semaines
• En version dématérialisée : disponible immédiatement dans votre espace client

En attendant votre carte définitive, une attestation provisoire vous est généralement envoyée par email.

Oui, les cotisations peuvent évoluer pour plusieurs raisons :

• Âge : la cotisation augmente généralement avec l'âge
• Évolution des garanties : amélioration des remboursements
• Inflation médicale : hausse des tarifs des soins
• Taxes : évolution de la fiscalité

Vous êtes informé de toute augmentation au moins 2 mois avant. Grâce à la loi Lemoine, vous pouvez alors résilier si vous le souhaitez.

Santors est un courtier en assurance spécialisé dans les mutuelles santé pour les seniors et les retraités.

Notre mission : vous accompagner pour trouver la mutuelle la mieux adaptée à vos besoins et votre budget.

• Immatriculé à l'ORIAS sous le n° 17002504
• Filiale du groupe GREENBULL GROUP
• Plus de 8 000 clients satisfaits

Oui, notre service est 100% gratuit pour vous !

En tant que courtier, nous sommes rémunérés par les compagnies d'assurance partenaires. Cela n'a aucun impact sur le tarif de votre contrat.

Vous bénéficiez donc gratuitement de :

• L'analyse de vos besoins
• La comparaison des offres
• L'accompagnement dans la souscription
• Le suivi tout au long de votre contrat

Notre équipe est à votre disposition :

• Par téléphone : 04 28 70 57 54
• Par email : contact@santors.fr
• Via notre formulaire en ligne

Nous sommes disponibles du lundi au vendredi, de 9h à 18h.

Absolument ! Chez Santors, nous vous accompagnons bien au-delà de la souscription :

• Gestionnaire dédié : un interlocuteur unique pour toutes vos questions
• Aide aux démarches : remboursements, réclamations
• Révision annuelle : nous vérifions que votre contrat reste adapté
• Accompagnement vie : modification de garanties, changement de situation

Notre objectif : être votre partenaire santé sur le long terme.