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Tout savoir sur l’hydroxyzine

Trouvez dans notre dossier complet tout ce qu’il faut savoir sur ce médicament : indications thérapeutiques, mode d’administration, posologies, effets secondaires, précautions d’emploi, interactions avec d’autres médicaments, taux de remboursement...

 

Présentation de l’hydroxyzine

L’hydroxyzine est un dérivé de la pipérazine non apparentée chimiquement aux phénothiazines et aux benzodiazépines.

En plus de son principe actif qui est l’hydroxyzine dichlorhydrate, ce médicament contient également des excipients à effets notoires (le lactose monohydraté) ainsi que d’autres excipients dont :

  • La cellulose microcristalline
  • La silice colloïdale anhydre
  • Le magnésium stéarate
  • Le titane dioxyde

D’autres informations sur ce médicament sont également à savoir :

  • Forme pharmaceutique : Comprimé pelliculé sécable
  • Code ATC : NO5BB01, (N : Système nerveux central)
  • Classe pharmacothérapeutique : anxiolytiques
  • Voie d’administration : orale
  • Conditions de prescription et de délivrance : Médicament soumis à prescription médicale
  • Durée de prescription : 12 semaines maximum

 

Pour quelles pathologies l’hydroxyzine est-il prescrit ?

L’hydroxyzine est généralement prescrit dans le cadre du traitement de:

  • L’anxiété
  • Les démangeaisons de la peau
  • La prémédication anesthésique
  • Les troubles de sommeil chez l’enfant

 

Traitement de l’anxiété

Ce médicament sert à traiter l’anxiété légère de l’adulte pendant une courte durée. On efficacité pourrait être accrue avec une meilleure hygiène de vie et une consommation modérée d'excitants, comme les boissons alcoolisées.

 

Soulager le stress suite à une anesthésie générale

L’hydroxyzine est aussi utilisé en tant que tranquillisant dans les heures qui précèdent une anesthésie générale, et donc pour apaiser le stress.

 

Traiter les allergies

Étant antiallergique, elle est utilisée dans le cadre d’un traitement symptomatique d’urticaire.

 

Traiter les troubles du sommeil

Chez l’enfant plus de 6 ans, on a recours au traitement avec de l’hydroxyzine, en cas d’échec de la prise en charge psychologique, pour traiter certains troubles du sommeil, comme les insomnies d'endormissement à cause d’une vigilance accrue liée à des manifestations anxieuses au coucher.

En plus de ses propriétés tranquillisantes et antiallergiques, elle est aussi sédative et atrophique.

Il est possible que votre médecin vous ait prescrit ce médicament pour le traitement ou la prévention d’une pathologie qui n’est pas mentionné dans cet article.

En cas de doute, pensez à en discuter avec votre médecin ou votre pharmacien. Ne suspendez pas votre traitement sans un avis médical.

 

Mode d’administration et posologie de l’hydroxyzine

L’hydroxyzine est pris par voie orale et à l’aide d’une boisson. En fonction de la nature et de la gravité de votre maladie, votre médecin peut vous prescrire entre 50 et 100 mg par jour.

 

Posologie habituelle

La posologie prescrite est généralement comme suit :

  • Manifestations mineures de l'anxiété chez l’adulte : une dose moyenne de 50 à 100 mg par jour
  • Urticaire chez l’adulte : une dose moyenne de 50 à 100 mg par jour
  • Prémédication à l'anesthésie générale chez l’adulte : 100 mg
  • Insomnies d'endormissement chez l'enfant de plus de 6 ans : une dose à titre indicatif en fonction du poids de l’enfant (1 mg/kg/jour)
  • Autres indications chez l'enfant de 6 ans à 15 ans : une dose recommandée de 1 mg/kg/jour.

L’hydroxyzine doit être pris à la dose efficace la plus faible et la durée de traitement doit être aussi courte que possible.

Pour les traitements de longue durée, d’autres traitements sont à préconiser pour réduire le nombre de prises de médicament. Chez l’enfant, le traitement ne doit dépasser 2 semaines.

 

Dose maximale

La dose maximale prescrite est en fonction de l’âge du patient :

  • 100 mg par jour chez l’adulte
  • 50 mg par jour chez les personnes âgées
  • 2 mg/kg/jour chez un enfant moins de 40 kg
  • 100 mg par jour chez l’enfant plus de 40 kg

 

Oubli d’une prise : que faut-il faire ?

L’utilisation de ce médicament conformément aux prescriptions de votre médecin optimise son efficacité.

En cas d’oubli d’une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission.

S’il est bientôt l’heure de la prochaine dose (moins de 2h), vous pouvez prendre le médicament immédiatement et retarder de 2 heures la prise de la dose suivante.

Il est fortement déconseillé de prendre une double dose pour compenser une omission.

Reprenez votre dose habituelle après l’incident et demandez conseil à un médecin ou à un pharmacien en cas de doute.

 

Surdosage : les mesures à prendre

En cas de surdosage, il n’existe d’antidote spécifique en cas de surdosage. Si un vomissement n’est pas spontané, il sera provoqué, et un lavage gastrique sera effectué le cas échéant.

Les fonctions vitales doivent être surveillées, surtout le rythme cardiaque qui sera suivi avec un enregistrement ECG.

La surveillance doit être accompagnée, d’un traitement symptomatique en place en milieu spécialisé si nécessaire. Des symptômes peuvent d’ailleurs se manifester, dont :

  • Les nausées
  • Les vomissements
  • Les tremblements
  • La confusion
  • La tachycardie
  • La somnolence
  • Les troubles de l'accommodation
  • Les hallucinations
  • Les troubles de la conscience, comme le coma
  • La dépression respiratoire
  • L’hypotension
  • Les troubles du rythme cardiaque, comme bradycardie, ou même l’arrêt cardio-respiratoire

Médicament à prendre uniquement sur prescription médicale !

Il est à mentionner que la prise de ce médicament nécessite la prescription d’un médecin. Il vous a été prescrit pour une situation précise.

Il ne convient donc pas de le conseiller à l’un de vos proches même si vous pensez présenter les mêmes symptômes.

Avant le début et l’arrêt d’un traitement avec de l’hydroxyzine, demandez toujours l’avis de votre médecin.

 

Effets indésirables possibles de l’hydroxyzine

Les effets indésirables représentent les réponses non attendues d’un traitement par un médicament lorsque celui-ci est pris à des doses normales. Ils ne sont pas ressentis par tous les patients, et peuvent se manifester fréquemment ou rarement, avec des impacts légers ou graves.

 

Effets secondaires fréquents

Les effets secondaires les plus courants et bénins lors d’un traitement de l’hydroxyzine sont :

  • La somnolence
  • Le vertige
  • L’insomnie
  • Les troubles de l'accommodation
  • La sécheresse de la bouche, du nez ou de la gorge
  • Les bouffées de chaleur
  • Les maux de tête
  • La démangeaison
  • La constipation.

Faites part de ces effets secondaires à votre médecin pour qu’il puisse vous conseiller sur la suite de votre traitement et les mesures à prendre.

 

Effets secondaires peu fréquents

Pensez à consulter un médecin lorsque l’un de ces symptômes se manifeste pendant ou après la durée de votre traitement avec de l'hydroxyzine :

  • Mal de gorge
  • Confusion des idées accompagnée par une désorientation
  • Étourdissements
  • Trouble de la vision
  • Rétention des urines, ou émission de l'urine difficile ou douloureuse
  • Affections cardiaques se manifestant par une décélération ou une accélération des battements cardiaques, des battements cardiaques irréguliers, des battements de cœur très forts, une douleur thoracique, des étourdissements, un essoufflement.
  • Nausée et vomissements
  • Difficulté à parler
  • Excitation, agitation, nervosité, ou irritabilité
  • Tremblements
  • Problèmes de coordination

Si les effets secondaires de l’hydroxyzine vous inquiètent, pensez à discuter du rapport entre les risques et les bénéfices de l’utilisation de ce médicament avec votre médecin.

Si vous constatez d’autres effets qui ne sont pas mentionnés dans cette liste, informez votre médecin ou votre pharmacien.

Vous pouvez également déclarer les effets indésirables possibles en ligne.

 

Contre-indications de l’hydroxyzine

Le traitement avec de l’hydroxyzine est contre-indiqué dans les situations suivantes :

  • Hypersensibilité à l'hydroxyzine ou à l'un des composants du médicament
  • Allergie à un autre dérivé de la pipérazine, à l'aminophylline et à l'éthylène diamine ;
  • Glaucome aigu (augmentation brutale de la pression dans l'œil)
  • Risque de glaucome à angle fermé
  • Troubles urétroprostatiques à risque de rétention urinaire
  • Porphyrie ou problème de synthèse de l’hémoglobine (protéine des globules rouges du sang)
  • Anomalie du rythme cardiaque appelée « allongement de l’intervalle QT » suite à une analyse électrocardiogramme (ECG)
  • Présence d’une maladie cardiovasculaire ou fréquence cardiaque très basse
  • Déficit en sels se manifestant par une faible concentration en potassium ou en magnésium
  • Prise de médicaments pouvant modifier le rythme cardiaque
  • Début de grossesse

A cause de sa présentation, l’hydroxyzine ne convient pas à l’enfant moins de 6 ans. L’administration de comprimé présente, en effet, un risque accru de fausse route.

Aussi, si pendant la durée du traitement, l’une des manifestations suivantes se présente, il est conseillé d’interrompre le traitement et d’avoir immédiatement recours à des soins médicaux :

  • Hallucinations auditives ou visuelles
  • Crises de convulsions
  • Réactions cutanées graves comme la desquamation ou les cloques
  • Forte réaction allergique comme l’éruption cutanée, l’urticaire ou l’œdème de Quincke

 

Mises en garde et précautions d’emploi de l’hydroxyzine

L’utilisation de l’hydroxyzine nécessite une mise en garde spéciale chez les patients concernés par les situations suivantes :

  • Difficulté respiratoire, le médicament pouvant assécher le mucus présent à l'intérieur des poumons
  • Insuffisance rénale rendant difficile l’élimination du médicament dans l’organisme
  • Insuffisance hépatique pouvant provoquer une accumulation du médicament dans l'organisme et favoriser ainsi l’apparition des effets secondaires
  • Problèmes digestifs, le médicament pouvant ralentir le passage des aliments dans le système digestif
  • Difficultés urinaires, ce médicament pouvant accentuer ces difficultés
  • Glaucome, ce médicament pouvant causer une élévation de la pression intraoculaire

 

Intolérance au lactose

Les comprimés d’hydroxyzine présents sur le marché contiennent généralement du lactose. Son utilisation n’est pas recommandée pour les personnes présentant un déficit en lactase ou une intolérance au lactose.

 

Grossesse et d’allaitement

L’utilisation de l’hydroxyzine est à éviter, dans la mesure du possible, en début et en fin de grossesse.

Aussi l’allaitement est déconseillé pendant la durée du traitement, parce que les composants du médicament peuvent affecter la composition du lait maternel.

Lorsque vous êtes enceintes, en période d’allaitement, pensez ou envisagez d’être enceinte, demandez l’avis de votre médecin avant la prise du médicament.

 

Patients plus de 55 ans

L’hydroxyzine n’est pas particulièrement recommandé chez les sujets âgés parce qu’une diminution de l'élimination de ce médicament a été observée dans cette population par rapport à la population adulte.

Les risques d’apparition d’effets indésirables sont alors plus accrus (subir l’effet sédatif de l’hydroxyzine, perte de coordination, étourdissements...)

S’il n’existe cependant d’autres alternatives, la prise d’hydroxyzine doit être accompagnée d’une grande vigilance et d’une surveillance régulière de l’état de santé du patient.

Aussi, pour ne pas fausser les résultats, il est nécessaire d’attendre 7 jours avant l’arrêt du traitement pour réaliser un test allergique ou d’un test de provocation bronchique à la méthacholine.

 

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Pouvant causer de la somnolence, ce médicament peut engendrer des accidents pour les conducteurs et les utilisateurs de machines. Pensez à suspendre ces activités durant la durée de votre traitement pour limiter les risques.

 

Précaution d’emploi pour les enfants et les adolescents

L’hydroxyzine n'est pas adapté à toutes les formes d'insomnie de l'enfant et nécessite la prescription d’un médecin avant le début d’un traitement.

En cas de manifestation de l’un des symptômes suivants chez votre enfant, prenez contact avec votre médecin avant la poursuite du traitement :

  • Somnolence et autres troubles de vigilance
  • Ronflement sonore
  • Troubles alimentaires
  • Régurgitations anormales
  • Siestes inopinées
  • Troubles du comportement

 

Interactions de l’hydroxyzine avec d’autres médicaments

L’interférence de l’HYDROXYZINE avec certains médicaments est déconseillée :

  • Les antibiotiques, l’érythromycine, la moxifloxacine et la lévofloxacine et les autres médicaments relatifs aux infections bactériennes
  • La pentamidine et les autres médicaments antifongiques
  • La quinidine, le disopyramide, le sotalol et les médicaments pour traiter les troubles cardiaques et l’hypertension artérielle,
  • Les narcotiques analgésiques comme la codéine, le fentanyl, et la morphine
  • une dépression (par ex. citalopram, escitalopram) ;
  • Les médicaments pour les troubles gastro-intestinaux comme le prucalopride
  • Les antiallergiques
  • Les traitements relatifs au cancer et au paludisme

Pendant la durée de votre traitement, évitez la consommation des boissons ou autres médicaments contenant de l'alcool pendant pour ne pas accentuer l’altération de la vigilance.

 

Prix et taux de remboursement de l’hydroxyzine

Le prix de l’hydroxyzine varie d’une pharmacie à une autre. Cela dépend également de l’entreprise fabricatrice et du nombre de comprimés pelliculés par plaquette ou par boîte.

En effet, l’hydroxyzine est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations (ATARAX 25 mg, HYDROXIZINE BIOGARAN, HYDROXIZINE ARROW...). L’ATARAX 25 mg, comprimé pelliculé sécable, boîte de 30, dont le principe actif est l’hydroxyzine est, par exemple, commercialisé à 1,80 €. Suivant les taux fixés par la Sécurité sociale, l’hydroxyzine est remboursable à hauteur de 65 %. La différence étant à la charge du patient, une souscription à une mutuelle santé est en votre avantage pour bénéficier d’une meilleure couverture. Rendez-vous sur le comparateur d’assurance en ligne Santors et trouvez la mutuelle qui correspond à vos besoins.