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Tout sur le médicament Augmentin !

Pour quelles pathologies l’Augmentin est-il prescrit ?

D’une manière générale, l’Augmentin peut être prescrit tant aux enfants qu’aux adultes. Bien entendu, la prise différera obligatoirement d’un individu à un autre. Il est donc indispensable de vérifier la posologie ainsi que le mode d’administration. Ce médicament contient également quelques mises en garde et des précautions face à l’emploi qu’il conviendra de respecter.

Dans tous les cas, ce médicament est généralement prescrit pour les maladies suivantes :

  • Une sinusite bactérienne aiguë avec un diagnostic approfondi
  • Une otite moyenne aiguë
  • Une exacerbation de bronchite chronique avec un diagnostic approfondi
  • Une pneumonie aiguë communautaire
  • Une cystite
  • Une pyélonéphrite
  • Les infections de la peau et des tissus mous (il s’agit notamment de la cellulite, des morsures animales, d’abcès dentaires ….)
  • Les infections des articulations et des os (ostéomyélite)

Encore une fois, il ne faudra aucunement passer outre les recommandations d’usage de ce médicament en tant qu’antibactérien.

 

Mode d’administration et posologie de l’Augmentin

Encore une fois, il est impératif de bien respecter la prise de ce médicament.

 

La posologie

D’une manière générale, les doses à prendre sont exprimées en quantité d’amoxicilline/acide clavulanique. Sinon, les doses peuvent aussi être exprimées en référence à un constituant individuel.

En outre, lors du choix de la dose, il y a certains critères qu’il faudra obligatoirement prendre en compte.

  • Les pathogènes à traiter (type et sensibilité aux antibactériens)
  • L’infection (la sévérité et le foyer)
  • Le patient (poids, âge et fonction rénale)

Notons qu’il y a de nombreux cas où il est possible d’utiliser d’autres formulations d’Augmentin. Les formulations de ce médicament sont nombreuses sur le marché.

Pour les doses prescrites ci-après, la formulation de base est l’Augmentin 500 mg / 62,5 mg.

 

Adultes et enfants supérieur ou égal à 40 kg

Pour cette catégorie, la dose d’Augmentin adéquate est de 2000 mg d’amoxicilline / 250 mg d’acide clavulanique en deux prises au quotidien ainsi que 3000 mg d’amoxicilline / 375 mg d’acide clavulanique à raison de trois fois par jour.

 

Enfants moins de 40 kg

Pour cette catégorie, la dose quotidienne maximale varie de 1600 mg à 3000 mg d’amoxicilline / 200 mg à 400 mg d’acide clavulanique.

 

Patients âgés

Pour les personnes âgées, aucune adaptation posologique n’est généralement nécessaire.

 

Patient avec une insuffisance hépatique

Dans le cas des patients souffrant d’une insuffisance hépatique, il est indispensable de voir de près la fonction hépatique lors de la prise du médicament.

 

Comment prendre le médicament ?

Notons que le médicament Augmentin se prend seulement par voie orale.

Pour réduire les risques d’intolérance gastro-intestinale, il est fortement conseillé de prendre ce médicament en début de repas. Cela accentuera également l’absorption de l’amoxicilline ainsi que l’acide clavulanique.

Si la dose nécessaire est supérieure à celles indiquées tout à l’heure, alors, il est fortement recommandé d’utiliser une autre formulation d’Augmentin. Ceci évitera l’administration inutile d’une forte dose d’acide clavulanique.

Concernant la durée du traitement, elle varie en fonction de l’efficacité du médicament sur le patient. Le mal à traiter est aussi un indicateur important touchant la durée du traitement. Par exemple, l’ostéomyélite oblige un traitement à moyen ou à long terme.

Dans tous les cas, si vous êtes obligé de passer par un traitement allant au-delà de 14 jours, il vous faudra obligatoirement l’avis d’un médecin.

 

Son mécanisme d’action

Comprendre le mécanisme d’action du médicament permettra de mieux comprendre son fonctionnement et ainsi de mieux l’utiliser.

Déjà, il faut savoir que l’amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique. Il s’agit donc d’un antibiotique de la famille des bêta-lactamines. Notons que ce type inhibe les enzymes. En outre, il faut savoir que l’amoxicilline se dégrade à cause des bêta-lactamases.

Concernant l’acide clavulanique, il s’agit d’un bêta-lactamine liée aux pénicillines. Son rôle est d’inhiber certaines enzymes afin d’activer pleinement l’amoxicilline. Il faut savoir que cet acide clavulanique ne prodigue aucunement un effet antibactérien à lui seul.

Notons que le mélange amoxicilline / acide clavulanique amène à deux mécanismes de résistance :

  • L’inactivation via les bêta-lactamases bactériennes non inhibées (les classes B, C et D comprises)
  • La modification des PLP (réduisant l’affinité entre l’agent bactérien et sa cible)

Notons que le mécanisme de pompe ou encore l’imperméabilité des bactéries permettent aux bactéries de résister au médicament. Ce qui est surtout vu chez les bactéries comme les bactéries à Gram négatif.

Soulignons tout de même que le niveau de résistance des bactéries varie suivant la géographie ainsi que le temps et le type de bactérie. De ce fait, il est indispensable d’avoir l’avis de professionnels de la santé. Cela permettra d’avoir le meilleur traitement par la suite !

 

Les effets indésirables possibles de l’Augmentin

Comme tout médicament, il y a bien certains effets indésirables que l’on peut enregistrer avec la prise de l’Augmentin. Voici une liste des éventuels effets indésirables :

  • La candidose cutanéomuqueuse
  • La leucopénie
  • La résistance bactérienne
  • La thrombocytopénie
  • La neutropénie
  • L’anémie hémolytique
  • L’agranulocytose
  • La prolongation du temps de quick
  • L’accroissement du temps de saignement
  • L’anaphylaxie
  • L’œdème
  • La vascularité d’hypersensibilité
  • La maladie sérique
  • La céphalée
  • L’étourdissement
  • Les convulsions
  • L’hyperactivité
  • La diarrhée
  • La méningite aseptique
  • Le vomissement et les nausées
  • La colite des antibiotiques / pseudomembraneuse / hémorragique
  • L’indigestion
  • L’augmentation des ASAT / ALAT
  • La glossophytie
  • L’hépatite
  • L’éruption cutanée
  • L’Ictère cholestatique
  • L’urticaire
  • Le prurit cutané
  • L’érythème polymorphe
  • Le syndrome de Stevens-Johnson
  • La dermatite bulleuse / exfoliative
  • L’épidermolyse nécrosante toxique
  • Le syndrome DRESS
  • La pustulose exanthématique aiguë généralisée
  • La réaction d’hypersensibilité
  • La néphrite interstitielle aiguë
  • La cristallurie

Pour généraliser, les effets indésirables que l’on rencontre souvent sont la diarrhée, le vomissement et les nausées.

Dans tous les cas, les professionnels de santé sont tenus de faire une déclaration de tout effet indésirable lié au médicament. Cette démarche doit se faire avec le système national de déclaration ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé).

 

Contre-indications de l’Augmentin

L’utilisation de ce produit est également liée à quelques contre-indications dont voici la liste :

  • L’hypersensibilité amoxicilline
  • L’hypersensibilité pénicilline
  • L’hypersensibilité acide clavulanique
  • L’allergie bêtalactamines
  • Les antécédents d’atteinte hépatique liés entre l’association de l’amoxicilline et l’acide clavulanique
  • Les enfants de moins de 6 moins
  • L’insuffisance rénale
  • La mononucléose infectieuse
  • La grossesse

 

Les précautions d’emploi

Bien entendu, il y a certaines précautions d’emploi qu’il faudra également prendre en compte lors de la prise de l’Augmentin.

  • La posologie ne concerne que les adultes et les enfants de plus de 40 kg
  • Faire attention au terrain atopique
  • Faire attention à la manifestation allergique
  • L’insuffisance rénale légère à modérée
  • Faire attention à la pustulose exanthématique aiguë généralisée
  • L’insuffisance hépatique
  • La diarrhée en cours de traitement

Avant la souscription au médicament, le médecin doit obligatoirement passer par une étape d’interrogation approfondie. L’objectif étant de voir s’il y a d’éventuels antécédents notamment face à l’hypersensibilité aux pénicillines, céphalosporines et autres bêta-lactamines.

Le fait est que certains patients traités par pénicilline ont été sous le joug de réactions d’hypersensibilité sévères, voire même fatales. On parle tant de réaction anaphylactique que de réactions indésirables cutanées graves. Ce type de réaction indésirable se produit surtout chez les personnes ayant des problèmes d’hypersensibilité à la pénicilline ainsi que les personnes atteintes d’atopie. Si jamais une quelconque réaction allergique survient en cours de traitement, il sera obligatoire de l’arrêter immédiatement !

Aussi, si l’infection est due à des organismes sensibles à l’amoxicilline, il faudra remplacer le mélange amoxicilline/acide clavulanique par de l’amoxicilline tout court !

Il faut également voir de près la formulation utilisée. Dans le cas de l’Augmentin comprimé pelliculé 500 mg/62,5 mg, par exemple, elle ne convient pas en cas de risque de résistance de la pathogène face aux bêta-lactamines. En effet, il s’agit d’une formulation qui ne peut traiter la pneumonie résistant à la pénicilline.

Chez les patients souffrant d’insuffisance rénale, ces derniers peuvent souffrir de convulsions.

Il faut également éviter l’utilisation de cette association amoxicilline/acide clavulanique en cas de mononucléose infectieuse. Cette pathologie risque d’engendrer une éruption morbilliforme en cas d’usage de l’Augmentin.

Comme avec tout médicament, l’usage prolongé d’Augmentin peut aussi engendrer la résistance de l’organisme face au médicament.

En outre, si au cours du traitement le patient montre des signes d’un érythème généralisé fébrile avec des pustules, alors il faudra arrêter le traitement ! Il s’agit des symptômes d’une pustulose exanthématique aiguë généralisée ou PEAG.

Il faut également être prudent quant à l’usage de ce produit chez les patients montrant des signes d’insuffisance hépatique. Notons que ces effets hépatiques se voient surtout chez les patients âgés et non chez l’enfant. Il n’est pas rare de voir des effets hépatiques survenir des semaines après l’arrêt du traitement. Bien que ces effets soient sévères, voire même mortels, ils sont réversibles.

Si jamais la diarrhée survient pendant le traitement, il faudra vérifier une colite. Notons que cette dernière peut être dangereuse en cas d’association avec des antibiotiques. Si tel est le cas, alors l’arrêt du traitement est inévitable. Bien entendu, vous consulterez votre médecin afin d’instaurer un nouveau traitement plus approprié.

En outre, si vous devez suivre un traitement prolongé d’Augmentin, il faudra vérifier de manière régulière les fonctions organiques (rénales, hématopoïétique et hépatique).

Il y a également des cas rares de prolongation du temps de Quick. Il est indispensable de suivre de près ce point surtout en cas de prise de coagulants en parallèle. Dans ce cas, une adaptation posologique sera nécessaire.

Bien entendu, la posologie doit être adaptée au niveau d’insuffisance rénale pour les patients qui en souffrent.

Il y a également des cas rares de cristallurie pour les patients avec un faible débit urinaire. Si tel est le cas, il faudra obligatoirement maintenir un apport hydrique supplémentaire et une émission d’urine adéquate. Ceci afin d’en réduire les risques.

Si vous passez par l’étape de recherche de la présence de glucose dans l’urine, il convient d’utiliser la méthode enzymatique avec le glucose oxydase. Les autres méthodes peuvent amener à des résultats faussés.

 

Comment conserver l’Augmentin ?

Conserver un médicament doit être une démarche qu’il conviendra de traiter avec sérieux. Concernant la conservation de l’Augmentin :

  • Tenez ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants
  • N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption (date que vous trouverez sur la boîte et le flacon)
  • Conservez le médicament en poudre dans son emballage d’origine loin de l’humidité (température de conservation ne dépassant pas les 25°C)
  • Conservez la suspension liquide au réfrigérateur avec une température comprise entre 2°C et 8°C (ne pas congeler)
  • La suspension buvable doit être utilisée dans les 7 jours suivant sa reconstitution
  • Ne jetez pas vos médicaments aux égouts ou avec vos ordures ménagères (demandez à votre pharmacien d’éliminer le médicament pour vous !)

 

Les interactions de l’Augmentin avec d’autres médicaments

Il n’est pas rare de prendre l’Augmentin en parallèle avec d’autres médicaments. Dans ce cas, il convient de voir de près l’interaction des deux produits.

 

Les anticoagulants oraux

Généralement, les anticoagulants oraux sont proposés en guise de traitement en parallèle avec les antibiotiques du type pénicillines. Jusqu’ici, aucune mauvaise interaction n’a été enregistrée. Dans tous les cas, si les doses sont conséquentes, il faudra voir de près le taux de Quick ou l’INR. Aussi, il est souvent nécessaire de réadapter la posologie des anticoagulants.

 

Le méthotrexate

La prise de pénicilline peut réduire le méthotrexate et augmenter sa toxicité.

 

Le probénécide

Il n’est pas conseillé d’utiliser le probénécide. En effet, ce dernier diminue la sécrétion tubulaire rénale de l’amoxicilline. Clairement, sa prise avec de l’Augmentin amènera à une augmentation prolongée de la concentration sanguine d’amoxicilline sans augmenter celle de l’acide clavulanique.

 

La Mycophénolate mofétil

Le traitement mycophénolate mofétil témoigne d’une diminution de 50% de la concentration résiduelle du métabolite actif. Un fait rapporté dans de nombreux cas de patients en début du traitement oral. Cependant, le changement de concentration résiduelle n’amène pas au changement de l’exposition globale du MPA. Ce qui fait que la posologie du mycophénolate mofétil ne doit pas obligatoirement changer sauf s’il y a des signes cliniques de dysfonctionnement du greffon.

Dans tous les cas, il est indispensable de surveiller étroitement le mélange des deux traitements. Ce suivi doit aussi être minutieux après la fin du traitement antibiotique.

 

Qu’en est-il du surdosage ?

Est-ce que le surdosage d’Augmentin est dangereux ? Et surtout, comment savoir s’il y a surdose ? Il y a des symptômes sur lesquels vous pouvez vous appuyer pour déterminer cela.

 

Les signes

D’une manière générale, les symptômes gastro-intestinaux ainsi que les troubles de l’équilibre hydroélectrolytique sont les symptômes les plus courants !

En cas de cristallurie, vous pourrez également voir une insuffisance rénale. Il est donc indispensable de revoir les précautions d’emploi.

Les patients souffrant d’insuffisance rénale ou sous de fortes doses du médicament peuvent être sous le joug de convulsions. On peut également parler de la précipitation d’amoxicilline dans les sondes vésicales en cas de fortes doses. Raison pour laquelle il est conseillé de contrôler régulièrement la perméabilité de la sonde.

 

Le traitement

Une surdose d’Augmentin peut parfaitement être traitée. Si les symptômes gastro-intestinaux agissent sur l’équilibre hydroélectrolytique, alors il convient d’éliminer l’excès d’amoxicilline. Pour ce faire, la méthode utilisée est l’hémodialyse !

 

Que faire concernant la grossesse et l’allaitement ?

Il est bon de souligner tout spécialement le point sur la prise de ce médicament et l’état de grossesse ainsi que l’allaitement. Comme mentionné plus tôt, les femmes enceintes et allaitantes ne doivent pas prendre ce médicament. Seulement, il y a des études qui ont déjà été menées dans ce cadre. Il ne s’agit pas d’études menées sur des personnes, mais bien des animaux.

 

La grossesse

Concernant la grossesse, les études ont montré aucun effet néfaste direct ou indirect sur le fœtus. Tant pendant la gestation, le développement embryonnaire, l’accouchement ou le développement post natal, tout s’est passé pour le mieux.

En outre, l’utilisation du mélange amoxicilline / acide clavulanique n’avait montré aucun problème de malformation congénitale.

Dans tous les cas, l’usage de ce médicament pendant la grossesse est toujours déconseillé sauf si votre médecin le juge nécessaire.

 

L’allaitement

Pendant l’allaitement, il faut savoir que les effets des deux produits sont mélangés au lait maternel. Jusqu’ici, l’effet exact de l’acide clavulanique sur l’enfant n’est pas encore clair. Dans tous les cas, il n’est pas rare de voir une diarrhée ou encore une infection fongique des muqueuses chez bébé. Si jamais vous rencontrez ces symptômes, il est indispensable d’arrêter l’allaitement.

Encore une fois, il est fortement déconseillé d’utiliser ce médicament sur les nourrissons. La seule exception étant que votre médecin le prescrit !

 

Taux de remboursement de l’Augmentin

La prise de médicaments et surtout l’investissement conséquent dans certains médicaments doivent être soumis à un remboursement. Il s’agit d’une des meilleures alternatives pour se prémunir des dépenses liées à la santé. Alors, qu’en est-il du taux de remboursement de l’Augmentin ?

Déjà, il faut savoir que le remboursement concerne deux parties à savoir la Sécu et la mutuelle santé complémentaire.

Concernant le remboursement de l’assurance santé, les médicaments catégorisés comme étant des antibiotiques sont remboursés à 65% par la sécurité sociale. Vous l’aurez compris, la prise en charge n’est pas forcément complète.

Pour vous permettre de profiter de la meilleure protection au niveau financier, il est bon de se tourner vers une bonne mutuelle santé complémentaire. Vous aurez ainsi la garantie de faire des économies conséquentes. Pour pouvoir remplir les 35% restants, il s’agit de la meilleure alternative qui s’offre à vous !

 

Comment trouver une bonne mutuelle ?

Vous l’aurez compris, pour pleinement profiter de la prise en charge, il est indispensable de bien choisir sa mutuelle santé complémentaire. De nombreux assureurs sont disponibles sur le marché. Pour vous permettre de vous y retrouver, il conviendra alors de comparer toutes les offres disponibles.

L’objectif de cette démarche de comparaison étant de trouver le prestataire avec le meilleur rapport qualité/prix. Après vos besoins, la qualité des garanties proposées étant la seule valeur sur laquelle vous pouvez vous reposer lors du choix.

Ici, il vous suffit donc de vérifier l’ensemble des garanties et de voir si elles répondent à vos besoins. Après quoi, vous devrez obligatoirement vérifier les tarifs proposés par chaque assureur. Vous verrez que les offres avec un prix intéressant ne sont pas forcément mauvaises.

Pour vous permettre de vous y retrouver plus facilement, vous pouvez utiliser un comparateur de mutuelle santé en ligne. En seulement quelques clics, vous allez pouvoir trouver les offres répondant à vos besoins. Notons que ces outils en ligne se basent sur vos besoins pour proposer les offres et les assureurs. Vous n’aurez donc plus à voir une à une les offres qui entrent dans vos critères afin de déterminer laquelle est la meilleure.

 

Conclusion

D’une manière générale, l’Augmentin est un médicament efficace, mais qui comporte de nombreux prérequis. Il est indispensable de prendre connaissance de toutes les informations concernant ce médicament avant usage. Dans tous les cas, il est fortement conseillé de solliciter les conseils d’un médecin avant usage. Cela vous permettra d’éviter certaines erreurs.

En outre, notons que l’effet de ce médicament sur la conduite n’a pas encore été étudié concrètement. Seulement, certaines réactions allergiques peuvent survenir. Ce qui impactera obligatoirement sur vos aptitudes dans leurs globalités. Il est donc indispensable de voir de près la conclusion des médecins afin d’éviter tous les effets indésirables.