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Tout sur l’amlodipine

Cela signifie que le médicament est indiqué dans divers troubles cardiovasculaires, notamment l’hypertension artérielle, les arythmies et bien d’autres encore. Cependant, la prise de ce genre de traitements requiert quelques précautions, mais lesquelles ? Découvrez la réponse dans notre dossier complet.

 

Pour quelles pathologies l’amlodipine est-elle prescrite ?

L’amlodipine est prescrite pour plusieurs maladies, comme en cas de :

 

 

Hypertension

Il s’agit d’une maladie dans laquelle la force du sang exercée sur les parois artérielles est bien trop élevée. Dans la majorité des cas, ce problème ne provoque pas de symptômes, mais si elle n’est pas traitée, l’hypertension peut aboutir à des maladies graves du cœur ou des vaisseaux sanguins (AVC, infarctus,…). L’hypertension se développe le plus souvent avec l’âge. En effet, 40 % des hypertendus ont plus de 60 ans.

 

L’angor stable

L’angine de la poitrine, connue aussi sous l’appellation d’angor désigne un symptôme cardiaque qui se caractérise par une insuffisance coronarienne (problème au niveau des artères du cœur). Le trouble se manifeste le plus souvent par une douleur au niveau du thorax résultant d’un manque d’oxygène des muscles cardiaques. Ici, les hommes de plus de 60 ans souffrent fréquemment de cette cardiopathie. L’amlodipine détend les vaisseaux sanguins augmentant ainsi l’apport en nutriments et en oxygène au cœur, ce qui guérit efficacement les angors.

 

L’angor de Prinzmetal

Il s’agit d’un spasme douloureux d’une artère coronaire. Son étiologie demeure encore incomplète jusqu’à ce jour. Cependant, le sexe (femme), l’âge ainsi que le tabac font partie des facteurs de risques de la maladie. Cette forme d’angine de la poitrine reste relativement rare, elle peut être traitée à l’aide de molécule vasodilatatrice comme l’amlodipine.

 

Mode d’administration et posologie de l’amlodipine

 

Quelle est la posologie ?

L’AMLODIPINE est en vente sous forme de gélule de 5 mg. Pour une adulte, il est conseillé d’en prendre une fois par jour. Cependant, la dose peut être de 10 mg en fonction de la réponse individuelle du patient.

Chez les personnes qui souffrent de l’hypertension, le médicament est souvent pris en association avec d’autres traitements comme un alphabloquant ou un bêtabloquant.

Pour soigner l’angor, l’AMLODIPINE peut être prescrite en monothérapie sans aucun problème. Si l’angine de la poitrine reste réfractaire, une association avec d’autres antiangineux peut être envisagée.

Les cas particuliers :

  • Pour les personnes âgées : le médicament est employé à dose similaire chez les séniors. Cependant, une augmentation de la posologie peut être effectuée en fonction de plusieurs paramètres (tension artérielle, âge).
  • Pour les personnes souffrant d’une insuffisance hépatique : même si aucune étude ne démontre l’effet de l’amlodipine sur le foie, il est conseillé de prendre des précautions. Démarrez à la dose la plus faible et augmentez la posologie pour identifier celle qui est la plus efficace.
  • Pour les personnes atteintes d’insuffisance rénale : une posologie usuelle est recommandée, car l’amlodipine n’impacte pas sur la pathologie.
  • Pour les enfants (6 à 17 ans) : la dose recommandée est de 2,5 mg par jour durant quatre semaines. Si la pression artérielle souhaitée n’est pas atteinte après quatre semaines, une augmentation de la dose est envisageable.

 

Quand prendre l’amlodipine ?

Le médicament doit être pris conformément aux indications de votre médecin, il s’agit d’une gélule à avaler normalement le matin suivi d’un grand verre d’eau. La prise doit être unique au cours de 24 heures, car un surdosage accidentel peut avoir des effets néfastes.

 

Comment faciliter l’absorption de l’amlodipine par l’organisme ?

Afin que la molécule soit transportée le plus rapidement possible dans les vaisseaux sanguins, assurez-vous de boire de l’eau plate. Les enzymes gastriques réduiront ainsi rapidement l’enveloppe de la gélule libérant ainsi dans l’intestin son contenu. Les principes actifs seront alors portés partout dans le corps à travers les vaisseaux sanguins. Il assouplit les artères permettant ainsi d’optimiser la circulation sanguine (réduit l’hypertension et améliore l’apport en oxygène du cœur).

Sachez qu’il ne faut pas prendre du pamplemousse ou du jus de pamplemousse, car les molécules contenues dans ce fruit augmentent grandement la puissance de l’amlodipine. Ainsi, une baisse brusque de la tension artérielle peut être observée.

 

Les réflexes en cas de surdosage

Le surdosage reste assez rare, néanmoins en cas de grande quantité ingurgitée, il convient rapidement de contacter votre médecin traitant. Ce dernier pourra évaluer la situation et vous indiquer les démarches à suivre : comme prendre du charbon actif, ou aller dans un centre antipoison.

 

Les effets indésirables possibles de l’amlodipine

 

Effets indésirables à ne pas négliger

Consultez au plus vite votre médecin en cas d’effets indésirables importants comme :

  • Une crise cardiaque, battements cardiaques anormaux, augmentation du rythme et de l’intensité des battements
  • Des éruptions cutanées intenses, urticaire, rougeur de la peau sur l’ensemble du corps, démangeaisons sévères, apparition de vésicules, desquamation et gonflement de la peau, inflammation des muqueuses (syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique) ou autres réactions allergiques
  • Des douleurs thoraciques qui peuvent être diffuses et intenses
  • Un essoufflement rapide après un effort peu important
  • Un gonflement de certaines parties du visage comme les paupières, les lèvres ou les joues
  • Un gonflement de la langue et de la gorge entraînant de grandes difficultés respiratoires,
  • Une pancréatite pouvant entraîner une douleur abdominale et dorsale sévère accompagnée d’un très grand malaise.
  • Une respiration sifflante soudaine qui témoigne de l’existence d’une détresse respiratoire

 

Effets indésirables très fréquents

Une personne sur dix souffre de ces effets secondaires :

  • Augmentation du volume de certaines parties du corps (mains, pieds,…) à cause de la rétention d’eau
  • Crampes musculaires sur tout ou une partie du corps
  • Des migraines intenses qui peuvent être accompagnées de sensations vertigineuses ou de somnolence, surtout au commencement du traitement
  • Douleur abdominale intense qui peut se terminer par des vomissements importants
  • Fatigue et faiblesse causées par le dérèglement important du système digestif (anorexie)
  • Gonflement important dans la zone des chevilles.
  • Palpitations (conscience de vos battements cardiaques), bouffées vasomotrices et accélération importante de la respiration
  • Perturbation du transit intestinal, il en résulte des troubles gastriques comme la diarrhée, la constipation ou l’indigestion.
  • Troubles visuels comme une vision double ou encore des hallucinations

 

Effets indésirables peu fréquents

Une personne sur 100 peut avoir ces problèmes durant un traitement d’amlodipine

  • Anxiété et Stress important
  • Augmentation de la transpiration,
  • Augmentation ou diminution du poids.
  • Bouche sèche causée par un manque de production salivaire
  • Changement de l’humeur avec une irritabilité exacerbée (parfois avec violence)
  • Chute des cheveux,
  • Difficultés pour uriner, augmentation des envies d’uriner la nuit, augmentation du nombre de mictions
  • Diminution de la pression artérielle ce qui engendre une fatigue importante
  • Diminution importante de la qualité du sommeil (insomnie, endormissement difficile et réveils intempestifs durant la nuit)
  • Douleur dans tout l’organisme
  • Douleurs articulaires ou musculaires, douleurs provenant des lombaires ou des cervicales
  • Éternuements et écoulement nasal provoqués par une inflammation de la muqueuse du nez (rhinite)
  • Euphorie avec des phases de déprime
  • Incapacité à obtenir une érection, gêne ou augmentation des seins chez l’homme
  • Perte de connaissance
  • Perte de la sensation de douleur, les nerfs et les muscles ne fonctionnent plus normalement.
  • Sensation auditive importante comme des tintements dans les oreilles (bruit aigu et continu ne provenant pas d’une source externe)
  • Sensations d’engourdissement ou de fourmillements dans les membres
  • Toux sèche ou grasse à cause du sentiment d’oppression dans la poitrine
  • Tremblements des extrémités

 

Effets indésirables rares et très rares

Seule une personne sur cinq milles souffre de :

  • Anomalies de la fonction hépatique avec une inflammation importante (hépatite)
  • Jaunissement de la peau (ictère), élévation des enzymes hépatiques ce qui élimine les globules rouges dans les sangs (décoloration du liquide sanguin en jaune)
  • Augmentation de la tension musculaire pouvant aboutir à des douleurs intenses
  • Augmentation du sucre dans le sang (hyperglycémie)
  • Gastrite (ballonnements)
  • Confusion et perte de repère
  • Diminution du nombre des globules blancs, diminution des plaquettes sanguines pouvant entraîner une formation anormale d’hématomes ou des saignements fréquents,
  • Gingivite (gonflement de la gingivite avec des hémorragies)
  • Inflammation des vaisseaux sanguins, souvent accompagnée d’une éruption cutanée,
  • Sensibilité à la lumière même durant la journée
  • Trouble des nerfs entraînant une faiblesse musculaire, des fourmillements ou un engourdissement,
  • Troubles combinant de la rigidité, des tremblements et/ou trouble du mouvement

Sachez que le traitement à base d’amlodipine peut causer l’infertilité chez les hommes. En effet, des études menées sur les rongeurs ont démontré que la molécule modifie la tête des spermatozoïdes, les rendant ainsi déficients.

 

Contre-indications de l’amlodipine

 

Pour les femmes enceintes

Aucune étude n’a pu prouver que l’amlodipine était sans danger durant la grossesse. Néanmoins, à dose élevée, le médicament peut être toxique pour le fœtus. Ainsi, son utilisation reste déconseillée dans la plupart des cas. Toutefois, le médecin peut le prescrire si aucune autre alternative plus sûre n’est pas disponible.

 

Pour les femmes qui allaitent

Sachez que l’amlodipine peut se trouver dans le lait maternel. Jusqu’à aujourd’hui, l’effet de ce médicament sur le nourrisson est encore inconnu. Cela signifie que la prise ou encore l’arrêt du traitement doit être pris de manière concertée avec le médecin traitant.

 

Pour les aînés

Les personnes âgées requièrent un suivi spécifique en cas de traitement à l’amlodipine, car une hausse des doses peut avoir des conséquences néfastes.

 

Pour les patients avec une hypotension sévère

L’hypotension sévère se définit comme une baisse importante de la pression du sang sur les vaisseaux sanguins. Elle peut avoir plusieurs causes comme un âge supérieur à 65 ans ou encore des maladies cardiaques. Dans de telles situations, il est déconseillé de prendre de l’amlodipine.

 

Pour les personnes souffrant d’une insuffisance cardiaque aérodynamiquement instable après un infarctus aigu du myocarde

À la suite d’un infarctus du myocarde, le cœur ne fonctionne pas normalement, pour ne pas le perturber, il est déconseillé de prendre des médicaments hypotenseurs comme l’amlodipine.

 

Les précautions d’emploi

L’amlodipine du fabricant Biofran se compose de principes actifs puissants qui comportent des risques sur la santé. C’est pour cette raison qu’il est conseillé de :

  • Suivre rigoureusement les indications ainsi que les conseils du docteur
  • Demander de l’aide d’un médecin en cas de doute sur la prise d’un médicament
  • Contacter au plus vite le spécialiste de la santé en cas d’effets secondaires graves (précisés un peu plus haut)
  • Ne pas prendre un médicament contre l’hypertension ou contre les angors sans un avis préalable d’un professionnel de santé.
  • Appeler les urgences en cas de surdosage accidentel ou volontaire
  • Partager avec votre médecin vos allergies, vos addictions et les médicaments que vous prenez afin qu’il prenne en compte les risques d’interaction
  • Lire attentivement la notice fournie dans la boîte de médicament.

 

Les interactions de l’amlodipine avec d’autres médicaments

Les autres médicaments peuvent modifier les fonctionnements de l’amlodipine :

 

Les inhibiteurs du CYP3A4

Il s’agit entre autres du ritonavir, du indinavir, du nelfinavir qui sont des médicaments indiqués pour le traitement du VIH. L’association avec l’amlodipine provoque une hypotension sévère qui peut s’avérer mortelle.

 

Les inducteurs du CYP3A4

La co-administration de l’amlodipine et d’inducteurs CYP3A4 (pamplemousse) augmente la concentration plasmique du médicament. Par conséquent, l’effet de ce dernier est multiplié.

 

Le dantrolène

L’association de ce médicament avec l’amlodipine peut aboutir à une augmentation de la température corporelle très importante. Ce qui peut aboutir à un arrêt cardiaque.

 

Le tacrolimus et immunomodulateurs

Les médicaments qui servent à modifier la réponse immunitaire (traitements des maladies auto-immunes) peuvent affecter le fonctionnement de l’amlodipine, causant ainsi des effets secondaires plus ou moins graves comme des vertiges, une baisse importante de la tension artérielle ou encore une modification de l’humeur.

 

L’Hypericum perforatum

Il s’agit d’une solution homéopathique issue du millepertuis, le traitement sert dans la plupart des cas à apaiser des douleurs modérées à intense. Une association avec l’amlodipine provoque des problèmes comme une baisse anormale de la tension artérielle.

Il existe d’autres interactions avec des médicaments, pour les découvrir, contactez un médecin.

 

Taux de remboursement de l’amlodipine.

 

Le taux de prise en charge par la sécurité sociale

L’amlodipine est un médicament indispensable pour de nombreuses personnes. En effet, cette molécule constitue une thérapie efficace pour abaisser rapidement l’hypertension. Petit rappel, selon l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM), l’hypertension est la maladie chronique la plus fréquente en France, car 1 adulte sur 3 en est atteint. Cela signifie donc que le traitement contre cette pathologie revête un intérêt pour la santé publique.

En vertu de ces informations, les vasodilatateurs comme l’amlodipine sont donc remboursés à hauteur de 65 %. Le reste(35 %) est ce que l’on appelle ticket modérateur, ce qui est à la charge du patient.

 

Les conditions de remboursements

Pour bénéficier d’un remboursement de la part de la Sécurité sociale, il convient de respecter certaines règles :

  • La prescription doit être faite par un professionnel de la santé (dans la limite de ses droits de prescription), il peut s’agir d’un généraliste, d’un cardiologue, d’un pédiatre ou encore d’un chirurgien dentiste.
  • La prescription doit être faite sur une ordonnance conforme à la réglementation. Ainsi, on doit y trouver des indications obligatoires comme la durée du traitement et la posologie.

Pour être remboursé, sachez que le pharmacien transmet rapidement à votre organisme d’assurance maladie la feuille de soins.

 

La prise en charge de la mutuelle santé

En suivant les conditions ci-dessus, l’achat de l’amlodipine est pris en charge à hauteur de 65 %. Le reste est à votre charge. Pour bénéficier d’un remboursement intégral, souscrivez à une bonne assurance santé. Plus facile à dire qu’à faire, car les offres sur le marché sont assez nombreuses. Pas aussi simple donc de faire un choix.

Pour vous aider, utilisez le comparateur en ligne Santors, les utilisateurs de ce dernier pourront identifier les complémentaires santé répondant à leurs besoins personnels (tarif, mensualités, montant de la franchise) en quelques minutes. Cerise sur le gâteau ! Santors vous met en contact avec les organismes proposant leurs assurances pour faciliter la procédure de souscription.

 

Conclusion

L’hypertension constitue un des problèmes de santé majeure de la société moderne. Elle est difficile à traiter en raison de la complexité de ce trouble. Selon les statistiques, ce problème serait à l’origine de nombreux problèmes cardiovasculaires graves. Aussi, pour prévenir un scénario catastrophe, la prescription de vasodilatateurs comme l’amlodipine est nécessaire (parfois durant des mois). Même si le médicament présente un taux de Service médical rendu important (remboursé à hauteur de 65 % par la Sécurité sociale), le ticket modérateur peut s’avérer onéreux, surtout pour les personnes retraitées. Heureusement que ces dernières peuvent contracter une assurance maladie qui garantit une prise en charge intégrale. Mais pour faire le bon choix, prenez un allié de confiance comme Santors.